小儿腹泻病在我国是常见病及多发病，基层医疗机构治疗常使用复方苯乙哌啶片口服止泻。然而由于使用不当近年来小儿复方苯乙哌啶中毒时有发生。
近期就有报道，一13月龄患儿因腹泻一早到村卫生室就诊，卫生室负责人刘某给其配药两包。当晚10时，患儿按医嘱服药后，发生昏迷，呼吸不畅。随即患儿家属再次将患儿抱去卫生室，刘某看情况后即让其去县医院救治。到县医院后，县医院因患儿病情严重告知去市医院。
市医院医生经与卫生室刘某联系了解用药情况后，确诊患儿为复方苯乙派啶中毒，经抢救4天后，患儿脱离生命危险。此后，该患儿先后到全国多家医院求治，均被确诊为脑神经受损，至今无明显好转。
最终，患方起诉至法院要求卫生室赔偿医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等暂计15万余元，鉴定后变更为22万余元。最终，法院判决卫生室赔偿患方各项损失共计19万余元。
上述案例中，刘某为患儿开具的复方苯乙哌啶，是一种止泻药剂，主要用于急慢性腹泻及慢性肠炎，它是一种复方成分的制剂，含有盐酸苯乙哌啶和硫酸阿托品成分。
盐酸苯乙哌啶是哌替啶的衍生物，是阿片类激动药，对肠道作用类似吗啡，可通过阿片μ受体作用于肠道平滑肌，抑制肠蠕动反射而减弱肠蠕动，同时可增加肠的节段性收缩，使肠内容物通过延迟，从而促进了肠内水分的吸收。阿托品是阻断Ｍ胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌。
复方苯乙哌啶止泻作用明显且有止痉作用，缓解腹痛效果明显，同时价格低廉，因此基层医院在治疗小儿腹泻时常常选用，但当剂量应用不当时时常发生中毒。
复方苯乙哌啶药品说明书中仅对2岁以上人群作出明确使用说明，对2岁以下儿童如何服用并未提及。
有临床医生提出复方苯乙哌啶片治疗儿童腹泻弊大于利，毒副作用大，安全范围小，中毒与剂量没有平行关系，准确剂量较难掌握，临床应用中易发生中毒。因此，对婴幼儿腹泻病的治疗，复方苯乙哌啶不能作为基本用药。国外早已将该药列为儿童重大危害药物之一 ，明确规定不宜作为儿童腹泻病的常规用药。
参考资料：医学界儿科频道、乡村白大褂
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