硝苯地平是临床上非常常见的一类降压药物,又称心痛定,属于钙通道阻滞剂,虽然这一大类的药物更新发展的很快,出现了以左氨氯地平、马尼地平、贝尼地平等为代表的新型钙通道阻滞剂,但硝苯地平制剂的使用量依然很大。


因此掌握硝苯地平的相关药物信息也是非常有必要的,以便我们能更好的为服用硝苯地平制剂的患者提供更好的用药指导,下面我们将详细的介绍硝苯地平,供大家参考学习。









一、硝苯地平的药物作用机制概述















硝苯地平属于钙通道阻滞剂,通过阻滞钙离子通道,抑制钙离子内流,使进入细胞内的钙离子总量减少,从而松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,提高心肌对缺血的耐受性,同时扩张外周围小动脉,降低外周血管阻力,从而达到降低血压、预防和治疗心绞痛的作用。

【适应症】用于预防和治疗冠心病慢性稳定型心绞痛,适用于伴呼吸道阻塞性疾病的心绞痛、各型高血压。














二、硝苯地平的常见不良反应与禁忌















1、常见不良反应

①踝关节水肿;②脸部潮红;③心悸、窦性心动过速;④头痛、头晕;⑤便秘、恶心、腹痛、食欲不振等胃肠道反应;⑥一过性的低血压;⑦长期服用可能引起牙龈增生等。此外,硝苯地平可能引起转氨酶升高、血糖升高,也应注意。

2、禁忌

①对硝苯地平成分过敏者禁用;②心源性休克患者禁用;妊娠20周内女性禁用。













三、硝苯地平的一些注意事项















1、低血压患者慎用硝苯地平。
2、服用硝苯地平期间避免饮酒。
3、硝苯地平缓释及控制制剂不可掰开、嚼碎服用。
4、硝苯地平控释片会“整吃整排”,这与硝苯地平控释片的工艺——不溶性骨架结构有关,应告诉患者不必惊慌。
5、硝苯地平不应与西柚同时服用,因为西柚能减慢硝苯地平的体内代谢速度,从而加强硝苯地平的作用。
6、硝苯地平长期给药不宜骤停,以避免发生停药综合征而出现反跳现象。














四、硝苯地平与其他药物间的相互作用















1、硝苯地平本身就可能引起低血压,与其他降压药物联用时,可增加低血压的发生率。
2、硝苯地平与β受体阻滞剂(如普萘洛尔)联用可导致血压过低、心功能抑制、心力衰竭的机会增加。
3、突然停用β阻滞剂治疗而启用本品,偶可发生心绞痛,需逐步递减前者用量。
4、硝苯地平与蛋白结合率高的药物如香豆素、洋地黄苷类、苯妥英钠、奎尼丁、奎宁、华法林等同用,这些药物的游离程度常发生改变。
5、硝苯地平与硝酸酯类药物(如硝酸甘油)同用,治疗心绞痛作用增强。
6、硝苯地平通过肝药酶CYP3A4系统代谢,因此对CYP3A4有抑制作用的药物(如西咪替丁)合用时,可使硝苯地平的血药浓度升高,此时需要注意调节使用剂量。














五、常见制剂,硝苯地平片、缓释片(I)、缓释片(Ⅱ)及控释片的区别















1、剂量不同

硝苯地平的剂量为10mg/片,硝苯地平缓释片(I)的剂量为10mg/片,硝苯地平缓释片(Ⅱ)的剂量为20mg/片,硝苯地平控释片的剂量为30mg/片。

2、作用时长不同

·硝苯地平片的作用时长在4~8小时之间,每日需服用3次。
·硝苯地平缓释片(I)、缓释片(Ⅱ)服用一次作用时长则可达到12小时以上,每日需服用2次。
·硝苯地平控释片服用一次作用时长可达到24小时以上,每日仅需服用1次。
因此用于长期控制血压,应优先选择缓控释制剂。

3、作用有区别

硝苯地平控释片是以恒定的速度释放药物,多剂量给药后血药浓度相对恒定,24小时血药浓度的峰谷波动很小,能使血压平稳控制。而硝苯地平其他制剂则波动较大。

4、不良反应发生率

硝苯地平片、缓释片制剂的常见不良反应(如踝关节水肿、面部潮红、心悸等)发生率较硝苯地平控释片更高。

以上就是对于硝苯地平的介绍,各位药店人,你们学到了吗?