药店门前中老年人测血压的画面,相信每个人都一定不陌生。


高血压作为一种慢性病,需要长期监测管理,在家自测血压就是防控的重要措施之一。

但不少人觉得,自测血压并不准确,且左右臂数值不同,到底该以左手还是右手为准?

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右臂vs左臂,测哪个更准?


以往,医学上往往建议:如果顾客是左撇子,那就以左臂血压为准;如果顾客是右撇子,那就以右臂血压为准。

最新的《中国高血压防治指南(2018年修订版)》指导意见也是:首诊时应测量左右两上臂血压,以血压读数较高的一侧作为测量的上臂。

不过最新权威的《诊断学》给出的标准推荐是测右手手臂血压。

这是因为人体的右手肱动脉来自头臂干分支,左手肱动脉来自左锁骨下动脉,按“水龙头出水”理论,右臂测量血压一定高于左臂。

因此,《诊断学》推荐测右手手臂。

我们建议高血压患者最好时不常地两边都测一下,看看数据差值有没有超过20mmHg,如果连续出现差异较大的情况,那么血管就有出现病变的可能,最好尽早就医。

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上午vs下午,什么时候量血压更准?


白天血压有两个高峰:上午6~10点及下午16~20点。

因此,建议高血压患者在上午6~10点或下午16~20点的时间段内测量,能了解一天中血压的最高值。

另外,服降压药后2~6小时内测血压,可反映药物的最大降压效果。

需要注意的是高血压患者最好选择每天固定时间测量。

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量压前、中、后 ,注意这些点


测量前:

半小时内禁止烟、酒、咖啡;
排空膀胱;
静坐 5 分钟,双脚平放。

测量中:

找准位置

在肘窝上 2~3 厘米偏内侧一点,可以感觉到一根跳动的血管,肱动脉。将袖带充气囊的中心位置放到肱动脉上,保持袖带和心脏的高度一致。

调整松紧度

以袖带和胳膊之间可以插进一到两根手指头为最佳。

测量后:

记录数据;
取平均值;
建议每次测量 2~3 次,取平均值作为此次测量的血压。


注意


高血压测量的时间和频次直接关系到高血压测量的准确性,因此,高血压患者需要对测量时间和频次进行严格把控。首先要看其血压状态是稳定还是波动。如果稳定,则一周测量一次;如果波动,则每天都需要进行血压测量,直到血压变得稳定为止!

所谓“稳定”是指连续三天的血压值都差不多,此时,就可以改为一周测一次。