来源：中国循环杂志
封面图来源：Adrianna Calvo © Pexels
吸烟有害，很多人“不信邪”，吸烟到底有多大危害？
近日中国慢性病前瞻性研究的一项最新分析表明，吸烟可增加国人56种疾病的发生风险，并且每年促成100万余国人死于22种不同病因。
而且，18岁之前就吸烟的烟民，约一半人会死于吸烟，除非永久戒烟。
吸烟不仅仅会增加心脏和肺部疾病风险，还会增加消化道溃疡、白内障、糖尿病以及其他代谢性疾病的发生风险。
这项研究分析了85种死因与480种疾病与吸烟的关系，结果发现，吸烟者患56种疾病的风险，以及死于22种死亡原因的风险，显著高于不吸烟者。
在男性中，与从不吸烟的人相比，经常吸烟的人增加9%得任何疾病的风险。糖尿病风险增加6%，喉癌风险增加216%。
吸烟者住院次数和时间均明显增加，特别是由于癌症及呼吸系统疾病的原因。
此外，居住于城市的男烟民，往往开始吸烟时的年龄比农村烟民较小，吸烟量也更大，死亡风险也更高（死亡风险： 50% vs. 25%）。
尤其是不到18岁的男性，死亡风险更是增加106%，得任何疾病的风险增加32%。
在当前分析的51万人群中，19.6%的男性与2.8%的女性死亡均因于经常吸烟。
这项研究也再次证实了戒烟的益处。
研究显示，那些在得大病之前就自己下定决心戒烟的人，戒烟约10年后，得病风险与从不吸烟的人相似。
值得注意的是，女性在烟草面前更为脆弱，尽管吸烟率和吸烟强度比男性要低，但罹患主要呼吸道疾病的相对风险与男性相当。
不论男女，吸烟就可能让人早死3.5年，在吸烟者与不吸烟者这种生存差异在未来几十年或更为显著。
通信作者之一，北京大学公共卫生学院李立明指出，在中国有2/3的年轻男性有吸烟的不良嗜好，而其中大多数在20岁之前就开始吸烟了，这些吸烟者除非彻底戒烟，否则有一半最终死于吸烟。
中国医学科学院王辰院士强调，如果不能迅速、坚定、广泛地采取禁烟行动，中国将面临因吸烟所致的早死以及疾病带来的巨大健康与经济负担。
另一位通信作者，英国牛津大学陈铮明指出，中国人消费了全球40%的烟草，并且烟民几乎全是男性。对于中国而言，大幅提高烟草价格，并有效做好烟草警告包装有助于挽救数千万人的生命。
做好禁烟还要做好思想引导工作，“饭后一支烟胜过活神仙”、“吸烟对亚洲人危害较小”、“戒烟反而会带来健康风险”、“吸烟是中国文化的一部分”……这些错误的想法往往阻碍了给戒烟和禁烟带来很多阻碍。
值得注意的是，吸烟对70后男性危害最为显著，这波人多数在20岁之前就开始吸烟了，而且由于吸烟的流行率较高，农村男性的危害将逐渐超过城市男性。
这项研究共纳入2004~2008年入选中国慢性病前瞻性研究项目的512726位30~79岁成人，平均年龄52岁，41%为男性，66.3%居住于城市；其中约32.4的人经常吸烟，男性吸烟率高于女性（74.3% vs. 3.2%）。
中位随访11年期间， 55.7%曾住院治疗，9.5%死亡。
来源：Ka Hung Chan, Neil Wright, Dan Xiao, et al. Tobacco smoking and risks of more than 470 diseases in China: a prospective cohort study. The Lancet Public Health, 2022, 7(12): e1014 - e1026.
