国家卫健委明确！发热门诊不能随意关停！
日前，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍进一步优化落实疫情防控措施。国家卫健委、国家疾控局相关负责同志和有关专家出席发布会，并答记者问。 No.1 80岁以上老年人接种三剂疫苗后 死亡风险下降9.3倍至1.5% 国家疾控局卫生免疫司司长、一级巡视员夏刚介绍，80岁以上老年人，如果一剂疫苗不接种，有研究表明，死亡风险14.7%，接种一剂死亡风险降到了7.16%，如果接种三剂疫苗死亡风险就降到1.5%，与没有接种疫苗相比，接种三剂疫苗，死亡的风险下降了9.3倍。 No.2 核酸检测要聚焦感染风险高的区域和人员 国家疾控局传染病防控司一级巡视员贺青华表示，要对高风险岗位从业人员按照二十条优化措施有关规定开展核酸检测，不得扩大核酸检测范围。 高风险岗位从业人员主要包括：与入境人员、物品、环境直接接触的人员，集中隔离场所工作人员，定点医疗机构和普通医疗机构发热门诊医务人员，以及商场超市、快递、外卖等从业环境人员密集、接触人员频繁、流动性强的人员。 No.3 发热门诊要扩大接诊空间 不能够随意关停 国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红在国务院联防联控机制新闻发布会上强调，在秋冬季节，呼吸道传染病比较多，包括流感等，很多都有发热症状。所以我们要求医疗机构发热门诊必须“应设尽设、应开尽开”，同时要公开电话、地址，方便老百姓能够就近到发热门诊进行就诊。 同时也要求发热门诊要扩大接诊空间，配齐医护力量、提升接诊能力，不能够随意关停，保证诊疗工作能够平稳有序地开展，更好地维护人民群众的健康。 郭燕红介绍，对新冠病毒阳性感染者分级分类管理工作，是优化措施中一个重要内容。 第一，对于轻症和无症状感染者，没有基础性疾病或者基础性疾病处于稳定期的这部分人，可以进行居家自我照护。今天发布的新冠病毒感染者居家治疗指南，对居家照护和基层医疗卫生机构的工作提出指导性意见。 第二，重症或者有重症风险的这部分患者要收治到定点医院，为了确保重症或有重症风险这部分患者的救治，我们要求要选择综合能力强、救治水平高的医院作为定点救治医院，同时配足配强医务人员。 第三，还有一部分患者，他本身有基础性疾病或者是以其他疾病为主，到综合医院或者专科医院进行就诊，而在就诊过程当中，有可能检测以后是新冠阳性，对于这部分人，我们都已经要求综合医院还有专科医院，无论是在门诊、急诊还是在住院区域，都要设立缓冲区，这样能够保证这部分的患者得到救治，能够满足人民群众医疗服务的需求。 No.4 北京：二级以上医院发热门诊 要应设尽设、应开尽开，全天候开放 此前，在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第430场新闻发布会上，针对部分网民反映的“近期到发热门诊和急诊就诊，经常会遇到医院停诊的情况，新十条政策实施后，如何缓解这一问题，保障市民的正常就医需求？”等问题，北京新冠肺炎疫情防控工作领导小组办公室、首都严格进京管理联防联控协调机制办公室副主任，市卫健委党委书记钟东波介绍，近期，随着疫情形势发展，患者到发热门诊就诊需求增加，部分医疗机构出现阳性感染者后，需要进行消杀，所以市民到发热门诊、急诊就医时，存在因涉疫停诊的现象。 为了更好保障市民的正常就医需求，我们坚持以人民健康为中心，结合防控形势，立足患者需求，科学统筹资源，进一步优化调整服务措施，最大限度保障人民群众的基本医疗服务： 一是发热门诊和急诊应设尽设、应开尽开。各区按照《发热门诊设置管理规范》相关要求设置足够的发热门诊，有条件的二级以上医院均设置发热门诊，各综合和专科医院按照医疗机构基本标准开设急诊，配足医医疗力量；全市所有已开设的发热门诊和急诊原则上24小时提供服务，做到“应设尽设”“应开尽开”，最大限度保障群众就医需求。 二是全力确保正常医疗服务不中断。发热门诊、急诊或门诊接触阳性感染者，1小时内将其转入隔离病区；阳性感染者转出后，对其涉及诊室空间立即进行消毒并尽快恢复使用，以单个诊室为单位精准划定封管控范围，最大程度缩小疫情对医疗机构的影响范围；建立医务人员“白名单”制度，减少医务人员在岗人员减员，保障日常诊疗力量储备，确保正常医疗服务不中断。 三是切实保障急危重症患者救治。对于急危重症患者，发热门诊和急诊不得以诊区接诊阳性感染者、无核酸检测证明等原因拒诊；在常规诊区外设置备用应急诊疗区，用于抢救急危重症患者；急诊、透析室、手术室、重症监护室、分娩室、产科和新生儿病房等“非必要不封控”，保障患者生命健康安全。 四是倡导互联网+医疗服务。市民朋友如果有非紧急的就医需求，可以选择互联网+医疗的形式就诊。具备条件的医疗机构可通过远程指导、互联网医疗等线上+线下相结合的方式，为常见病、慢性病复诊患者及居家人员等提供线上开药、在线结算、药品配送等服务；三级医院通过远程医疗的方式，加强对基层医疗机构的会诊指导，确保为老百姓提供便捷可及、安全可靠的互联网医疗服务。 钟东波说，希望市民朋友理解新冠病毒的特点，理解支持优化调整的措施，同心抗疫，携手努力，共同守护人民群众的生命安全和身体健康。 No.4 混检阳性人员 同楼栋、同单元人员不实施临时封控 中国疾控中心传防处研究员王丽萍介绍，当发现混管阳性后，相关部门应尽快通知混检人员落实就地隔离措施，并尽快安排对混检人员上门采样复核，对于混检人员的同楼栋、同单元人员不实施临时封控。 如混检人员复核为阴性，应立即解除就地隔离措施；如复核为阳性，需落实隔离管控措施，并根据现场流调及风险研判结果，追踪管理密接和划定风险区，做好疫情处置。 No.5 大部分感染者可以居家观察 这五种情况需要就医 当个人身体出现不适的情况下，什么情况可以选择自己居家观察，出现怎样症状之后需要到医疗机构进行就诊？ 北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示，患者居家观察需要一些基本的条件，包括有独立房间居住，没有严重的基础疾病等。大部分的新冠病毒感染者都是可以居家的，只有少部分有严重基础病的需要到医疗机构就诊。他表示，居家观察强调观察和治疗，一方面要定期测体温、观察自己的各种症状，同时，如果出现发热、咳嗽等各种症状可以对症服药。 如果出现下面五种情况，王贵强建议跟社区医生联系，如果病情比较重，可以联系120到医院进行诊治。 第一种情况是出现呼吸困难或气短。 第二种情况是经过药物治疗以后，仍然持续发烧，超过38.5摄氏度，时间超过3天以上，就应该到医院。 第三种情况是原有基础病明显加重，比如高血压用药控制不住，糖尿病用药控制不住或者出现其他急危重症的风险的时候，一定要及时到医院救治。 第四种情况是儿童出现一些嗜睡、拒食、腹泻、呕吐等等情况，治疗以后不缓解，时间超过两天以上也要到医院救治。 第五就是孕产妇出现头痛头晕、心慌气短或者出现胎动异常等等情况，也要到医院进一步诊治。
