在一项纳入了29项研究7176例肿瘤患者的Mata分析中,肿瘤合并肌少症的患病率约为12%~78%,食管癌、肺癌或晚期胰腺癌合并肌少症的患病率可高达在70%,胃癌、肝癌、前列腺癌、结肠癌和血液系统肿瘤合并肌少症的患病率近50%,乳腺癌、晚期头颈部肿瘤、肾癌和膀胱癌约40%合并肌少症。


什么是肌少症

肌肉减少症简称肌少症,是一种以进行性、广泛性的骨骼肌含量减少和功能减退为主要特点的综合征。由于肿瘤患者的高分解代谢和低合成代谢状态,因此肌肉减少症的发生率较高。与恶性肿瘤相关的肌肉减少症,也被称为肿瘤相关性肌肉减少症。这个病症不仅影响患者机体成分的正常代谢,还会降低患者治疗疗效、生活质量,进而缩短患者生存期。


肌少症的诊断

除了去医院进行相关的检查,其实自己在家也可以利用简单的工具进行,肌肉质量减少 +肌肉力量减低(握力)或 肌肉功能下降(平常步速)就可以进行初步的诊断。


◆ 肌肉质量减少:测量方法为使用非弹性带测量双侧小腿的最大周径。肌少症小腿围界值为:男性<34cm,女性<33cm.


◆ 肌肉力量减低:使用弹簧式握力器,站立或坐位,伸肘测握力。肌少症握力诊断界值为:男性<28kg,女性<18kg。


◆ 肌肉功能下降:从移动开始,以正常步速行走6米所用时间,中途不加速不减速,并至少测量两次,记录平均速度。肌少症步速诊断界值为<1米/秒。


如何避免肌少症

首先就是饮食,从肌少症的成因上来看不难发现,蛋白质的丢失是重要原因之一。随着年龄的增加蛋白质的流失会加快,同时肿瘤患者体内的肿瘤细胞也在不断消耗蛋白质。所以补充蛋白质就变得格外重要。除了日常饮食中多增加肉、蛋、奶、豆,一些合成类固醇激素、维生素D、血管紧张素转换酶抑制剂、肌酸、肌肉生长抑制蛋白等,有增加肌力的作用,但要在医师指导下使用。


其次就是运动,适当的有氧和抗阻运动可以增加肌肉含量。但骨质疏松、肿瘤骨转移等患者骨折风险很高,不宜进行负重或剧烈的体力活动。这类患者进行运动前,切记一定要资讯主治医生。同时白细胞减少者要避免高感染风险的项目及运动环境 ,如体育馆、 泳池等。即便是简单的家务,其实也可以有预防肌少症的作用。


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封面图来源:Pexels © Dana Tentis

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