呕吐反应是肿瘤患者在经过放化疗等治疗后常见的一种反应,需要根据病情和程度选择合适的药物进行治疗。接下来让我们看看几种常见止呕药都适用于什么情况吧。


1

 5 羟色胺 3(5-HT3)受体拮抗剂 


代表药:昂丹司琼、格拉司琼、多拉司琼托烷司琼、阿扎司琼、雷莫司琼、帕洛诺司琼


常用情况:适用于因化学治疗或放疗引起的呕吐反射。


注意事项:对于化疗后最初 24 小时的急性呕吐效果较好,但对于化疗前 2小时的先期呕吐,或化疗后 24 - 96 小时或 120 小时的延迟性吐,作用不大。


不良反应:副作用较小,通常为轻到中度的头痛、轻度疲劳、镇痛作用、无临床意义的心电图改变及便秘。


2

 神经激肽 1(NK-1)受体拮抗剂 


代表药:阿瑞匹坦、福沙匹坦、奈妥匹坦


常用情况:化疗的初次和重复治疗过程中出现的急性和迟发性恶心和呕吐。


注意事项:与地塞米松联用时,需减少地塞米松剂量,同时禁止与匹莫奇特特非那定、阿司咪哗或西沙必利联合使用。


不良反应:头痛、疲劳、乏力、腹痛、便秘等,福沙匹坦可能出现静脉炎。


3

 糖皮质激素 


代表药:地塞米松


常用情况:由脑水肿、化疗反应引起的呕吐,同时可以用于预防预防急性呕吐与迟发性呕吐。


注意事项:在嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗前3~5天至治疗结束后90天内,不推荐使用地塞米松。如果化疗方案或化疗预处理方案已包含皮质类固醇,地塞米松的用量需要调整或不额外加用。


不良反应:类肾上腺皮质功能亢进综合征,如水肿、低血钾、高血压、高血糖、皮肤变薄、向心性肥胖、多毛、座疮、肌无力和肌萎缩等症状。


4

 吩噻嗪类 


代表药:丙氯拉嗪、异丙嗪


常用情况:因中枢神经系统异常情况引起的呕吐。


注意事项:对吩噻嗪类药过敏者,或肝功能严重减退者,或有癫痫病史者或青光眼患者禁用。


不良反应:主要有口干、上腹部不适、便秘,偶可引起阻塞性黄疸、肝肿大,但大多数情况停药后可恢复。


结束寄语:因为肿瘤患者一般都伴有其他疾病,所以具体使用什么类型的什么药物,还需医生根据患者自身情况作出判断。患者谨遵医嘱,积极乐观对抗病魔才可以更好、更快的恢复健康。


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封面图来源:Pexels © Pixabay

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