哪类糖尿病可以手术治疗?专家为您解答

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2014-06-30 13:07 发布者:summer 来源:渔歌网原创

糖尿病的发病率已经达到10%,患者需要终身服药或注射胰岛素,有没有一种方法能治愈糖尿病?有的,那就是糖尿病胃转流手术。

胃转流手术最早是用于减肥,医生们意外发现这种手术竟然能有效治疗糖尿病,部分患者可达到完全治愈。02—03年左右,这种手术被引进到国内,大连大学附属中山医院在08年开展了这项手术,目前已进行了上百例,术后效果很好,患者的体重降低血糖达标,不再需要服用降糖药物或注射胰岛素,彻底摆脱了“药罐子”。那糖尿病手术的是怎么做的,适应症是什么,有什么没副作用呢?为此渔歌网记者采访了大连大学附属中山医院胃肠外科主任医师高海德博士。

糖尿病手术的原理

高海德医师:糖尿病手术又称Roux-en-Y胃转流术,这是一种国际上很先进的术式,简单地说就是做个胃肠交叉吻合,保留胃上部的一小部分,切断大部分胃并与肠道吻合,这样做一个胃改道,远端大部分胃、十二指肠和部分空肠就不会参与食物的消化吸收。胃容量减少了,饮食量得到控制从而减轻体重控制血糖。手术解决了胰岛素抵抗,还会改变肠道的激素分泌,人体回肠内有大量的L细胞,粗糙食物刺激可以分泌GLP-1(胰高血糖素样肽),它可以促进胰岛β细胞分泌胰岛素,从而降低血糖。

糖尿病手术适应人群

高海德医师:60岁以下的2型糖尿病患者都可以做手术,部分身体状况好的患者超过60岁也可以。总的来说,发病越早做手术效果越好。需要注意的是,患有器质性疾病、1型糖尿病患者、继发性糖尿病患者不适合做胃转流手术。

糖尿病手术有什么并发症么?

高海德医师:手术是一种创伤,只要进行手术就存在着一定的风险,术后有可能出现胃肠功能紊乱,通过调理基本都可以恢复正常,这项手术国外已经做了30多年,技术上还是比较成熟的。近几年,澳大利亚、日本、瑞典、荷兰、意大利等国家也已经成功运用了该手术,近40万糖尿病患者接受了胃转流手术的治疗,而且并未发现远期并发症。相反,除了血糖正常以外,糖尿病患者伴有的一系列代谢异常问题都得到了较好的纠正,糖尿病并发症也得到了明显的改善。

糖尿病手术的好处?

高海德医师:最大的好处就是不用再吃降糖药了,也不用再注射胰岛素。二甲双胍有一定的肝肾毒性,长期服用有一定的副作用。胰岛素虽然副作用很小,但需要注射很麻烦费用又高。糖尿病手术后,患者血糖和饮食都可以恢复正常,可以帮患者减轻经济负担。

手术的费用情况

高海德医师:手术的情况要因人而异,现在糖尿病手术已经纳入医保,医保可以报销,患者自费花销大概在2-3万之间,这仅相当于糖尿病患者1-2年的药费。

手术需要住院多久?

高海德医师:手术需要住院三周左右,术前一周,术后两周左右。(采访人:谁禹争锋)

更多信息请点击:高海德医生在线咨询室

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