疝气是老年人常见的一种疾病,其中腹股沟疝比较多,占95%以上。疝气给老年人带来了很大的痛苦,患者疼痛难忍,如治疗不及时可能会引起肠坏死。

我国60岁以上老人已经突破2亿,其中疝气的发病率在1%-3%之间,大多数患者都没有得到有效治疗,必须引起足够的重视,为此渔歌网记者特别采访了大连友谊医院普外科杨国志主任。

为什么老年人更容易患疝气?

杨国志主任:疝气就是人体组织或器官离开了原来的位置,通过人体间隙、缺损或薄弱的部位进入另一个部位,老年人因为腹壁肌肉退化、脂肪多更容易发生疝气,男性生理结构特殊,腹股沟(下腹和大腿根之间的部分)走的是精索,导致腹股沟处更薄弱,更容易发生腹股沟疝气,发病与远高于女性,比率大概在12:1。

老年人如何知道自己是不是患了疝气呢?

杨国志主任:轻度的疝气并无太大不适,仅在腹股沟处会出现包块,刚开始比较小,在剧烈咳嗽、大便或站立时出现,平躺或用按压就会收回腹腔。如果不经治疗和控制,病情会逐渐严重,肿块会逐渐增大,在腹部压力大时如咳嗽、便秘、用力时发生嵌顿疝就很紧急了,这时患者会疼痛难忍,必须及时去医院治疗,如果超过6-8小时很容易引起肠坏死、腹膜炎。

老年疝气怎么治疗?

杨国志主任:发生嵌顿了必须手术治疗。因为疝气常发生在腹股沟处,老年人都怕难为情,不愿意去治。还有一些老年人耐受力比较强,能拖就拖,拖到不能忍受了才来医院,这时往往已经晚了,只能手术切除小肠。所以发生嵌顿应该尽快尽早治疗,6-8小时之内去医院接受手术治疗,通过手术复位,大部分是不用切除小肠的。还有些老年人怕手术,这其实是个误区,老年人手术治疗疝气效果更好,复发率更低,一周即可出院,患者的生活质量会有大幅提高。

疝气手术的复发率高么?

杨国志主任:传统的疝气手术是用缝线直接把腹壁上的洞缝起来,就跟补衣服一样,这有个明显的缺点,肌肉筋膜直接缝合会出现紧绷和疼痛,患者至少要卧床3天,几个星期不能活动,复发率也相当高,能达到30%。我们医院采取的是无张力疝修补术,使用补片直接把缺口补好,这样伤口容易愈合、患者痛苦也小,患者1周即可出院,复发率很低,只有千分之一,专科医生做这个手术复发率更低。

治疗的费用高么?

杨国志主任:疝气手术已经纳入医保,绝大部分医保可以报销。近年来医保政策好,补片的费用也报销35%,手术费用并不高。(采访人:谁禹争锋)

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