孙玉兰 大连友谊医院风湿免疫科主任，中华医学会辽宁省风湿免疫分会及大连风湿免疫分会委员，中华医学会辽宁省中西医结合风湿免疫分会常务理事，辽宁中医药学会风湿免疫分会副主任委员，大连医疗事故鉴定评审委员会专家。

渔歌网记者采访了风湿免疫病专家大连友谊医院风湿科主任孙玉兰。孙玉兰主任介绍，风湿免疫病很常见，像类风湿性关节炎、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合征、痛风、骨关节炎等都属于风湿免疫病，风湿免疫性疾病症状复杂，患者可多个系统出现问题，由于人们的认知不足，导致去风湿免疫科首诊的比例非常低，常常出现误诊误治，延误病情，甚至导致严重后果。

8 问：风湿病这么复杂，怎样能让患者少走弯路，快速走到风湿科就诊呢？

答：除了我们扩大患者宣教面，让病人知道有非创伤性的关节肌肉疼痛、肿胀、发僵、不明原因发热、皮疹、光过敏、口眼干、口腔或外阴溃疡、末梢遇冷变白、变紫、及头晕、咳嗽、心悸、腹痛、浮肿、肌无力、白细胞血小板减少等相关科室门诊不易解释的各系统情况，就要想到再挂风湿免疫科门诊看看。另外建议体检中心加入抗核抗体、抗CCP、免疫球蛋白、补体、血沉、C反应蛋白、类风湿因子等体检项目，以利于及早筛查出风湿病病人。

9 问：风湿病治疗药物那么简单，是不是病人自己调药或在其他科室一样可以治疗呢？

答：非也。风湿病还有一大特点——个体差异大，即所谓的“异质性”强。还是以狼疮为例，大家都知道，育龄女性好发，重的“狼脑”，“狼肾”，“狼心”，“狼肺”会导致生命垂危，根本不敢奢望怀孕生子。轻的仅仅红斑，白细胞轻度下降，多年没有活动，结婚生子正常工作。因此强调个体化治疗！以激素为例，重的狼疮使用1000毫克甲强龙抢救，轻的仅2毫克甲强龙片即可维持稳定，甚至停服激素。我们科药物均副作用大，因而如何选择以最少的药量达到利益最 大化，就是风湿科医生的价值体现，这是专业知识和临床经验融合的结晶：病人病情控制了，且胃，肝，肾，股骨头也都保住了，也没有继发感染丢命。这是非专科医生往往达不到的。我科有个类风湿的女病人，当年就诊它科，也是雷公藤等误治，病人不仅关节废了，而且无法生育，还为此丢了丈夫，40余岁孑然一身。

10 问：听您介绍，才知道风湿病有这么多特点，那么得风湿病的病人多吗？

答：风湿病是古老的疾病，远在古希腊就有风湿病的记载，但它是内科系统起步最晚但发展最迅猛的学科，而且具有巨大病人群，据统计我国骨关节炎病人就有一亿多人。而从事风湿专业医生是相对明显不足的。因此，我们风湿领域全国主任委员北京协和医院曾晓峰主任说：“我们是朝阳学科!”

孙主任深入浅出的为大家介绍了风湿免疫病是古老的疾病、崭新的学科。许多非本专业的临床医生不认症，患者有病乱投医，故强烈建议普及临床医生及患者风湿病知识以提高病人首诊至风湿科的比例，减少误诊误治率，挽救关节挽救生命。

接下来渔歌网还将就常见的风湿免疫病和风湿免疫病的诊断治疗等问题采访孙玉兰主任，敬请关注。（采访人：谁禹争锋）

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