静脉输液是临床工作者最基本的治疗方式，也是一项基本操作技术。“能吃药不打针，能打针不输液”是世界卫生组织的用药原则，在西方国家，输液是仅对急救患者、重症患者和不能进食的患者使用的“最后给药方式”；但中国早已成为首屈一指的“输液大国”。
我们不鼓励随意输液，每年因为输液发生意外死亡的病例并不在少数，但是一旦需要进行静脉输液，作为医务工作者，一定要掌握输液中的注意事项，可大大减少临床输液过敏反应和不良反应等，有效避免意外事故的发生。袁红利医生根据自己从事基层医疗11年的经验，浅谈静脉输液操作中的注意事项：
新民市于家窝堡台门村袁红利标准化卫生室 袁红利医生
1、皮试。
某些药物在临床使用过程中容易发生过敏反应，如青霉素、链霉素等，常见的过敏反应包括皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克等，其中以过敏性休克最为严重，甚至可导致死亡。
需要做皮试的药物分为两种类型：一类是按规定必须做皮试的药物；一类是特定情况下才需要做皮试的药物。
必须做皮试的药物还包括两种情况：一种是常规皮试药物，包括青霉素类、链霉素、结核菌素、破伤风抗毒素血清、盐酸普鲁卡因、细胞色素C、有机碘造影剂、门冬酰胺酶。无论药品说明书中是否说明要做皮试，这些药物在使用前必须做皮试。另一种是容易过敏的药品，而药品说明书中又要求做皮试的药品(非常规皮试药物)，如：头孢噻酚钠、清开灵(冻干粉针)、益替欣(头孢替唑钠)、糜蛋白酶、维生素B1注射液、胸腺肽注射液(过敏体质者需做皮试)。
中国药典《临床用药须知》规定须做皮试药物一览表
2、充分稀释刺激性药物。
如需输入对血管刺激性大的药物，如红霉素等，宜充分稀释，并待穿刺成功后再加药，输完应再输入一定量的0.9%氯化钠溶液，以保护静脉。
3、严格执行无菌操作。
严格执行无菌操作，预防并发症。输液前对患者皮肤仔细消毒，输液器及药液应绝对无菌，连续输液超过24小时应更换输液器。
4、注意药物配伍。
根据病情、用药原则、药物性质，有计划地安排药物输液的顺序。如需加入药物，应注意配伍禁忌，合理安排，以尽快达到治疗目的。
抗生素类药物应现配现用。青霉素G钠（钾）盐与四环素、红霉素合用可出现沉淀、混浊、变色，效价降低；输液中需同时加入四环素、维生素C时应先溶解稀释四环素，再加入维生素C。
5、预防空气栓塞。
输液前必须排尽输液管及针头内的空气，输液中应防止液体流空，及时更换输液瓶及添加药液，输液完应及时拔针，以预防空气栓塞。
6、注意输液速度。
要根据患者自身身体状况和药液因素，确定和调节输液速度。
·患者的年龄。一般情况下，一个健康的成年人其输液的速度应为每分钟40～60滴。而儿童、年老者的输液速度应减慢，其中儿童的输液速度应为每分钟20～40滴，老年人的输液速度不应超过每分钟40滴。
·患者的病情。患有心肺疾病和体弱者，其输液的速度应减慢，一般应为每分钟30～40滴。此类患者输液的速度若过快，容易引起心衰或肺水肿等不良反应。失血性休克等抢救患者可快速滴入，也可同时两路给药。
·药物的种类。在临床上，有很多药物的滴注速度是需要严格控制的。比如硝酸甘油，此药在正常浓度下，其滴注的速度应为每分钟8～15滴。若滴注的速度过快，可引起搏动性头痛、颜面潮红、血压下降、心率加快、昏厥等不良反应。输入高渗盐、含钾药物、升压药物，输液速度要慢。
7、注意观察患者。
患者在输液过程中，医务人员在输液的全过程一定要勤观察勤问，一定要有对患者生命安全负责的高度责任心，避免意外事故的发生。
·注意观察有无心慌气短等滴速过快反应，随时调节速度；
·注意观察有无发热寒颤等致热源反应，随时对症处置；
·注入易过敏性药物时，应注意观察有无过敏反应，及时对症处置；
·注意观察有无其他异常反应，及时处置。
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