Cr：渔歌医疗
1社区医院大变革 基层医疗服务能力大增！
3月15日，国家卫生健康委发布《国家卫生健康委办公厅关于开展社区医院建设试点工作的通知》（以下简称《通知》）。《通知》指出，2019将年在河北等20个省（区、市）开展社区医院建设试点，2020年在总结评估的基础上稳步推进。
推进社区医院建设试点，有利于合理拓展基层医疗卫生服务功能，有利于提升基层医疗卫生机构影响力和社会地位，有利于提升广大基层卫生人员的职业自信和归属感，有利于提升居民对基层医疗卫生机构的信任度和利用率。
6月17日，国家卫健委发布《关于印发社区医院基本标准和医疗质量安全核心制度要点（试行）的通知》，进一步明确社区医院建设标准。提出现有社区卫生服务中心和有条件的乡镇卫生院的基础上，医疗服务能力达到一定水平的医疗机构，可以加挂社区医院牌子。随着社区医院建设标准的敲定，基层医疗领域的另一块核心阵地将拔地而起！
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2开展医疗乱象专项整治行动 切实保障人民群众健康权益
今年3月21日，国家卫建委发布《关于开展医疗乱象专项整治行动的通知》。《通知》中明确了四类违法违规行为将被严厉打击，分别为：（一）严厉打击各类违法违规执业行为。（二）严厉打击医疗骗保行为。（三）严肃查处发布违法医疗广告和虚假信息的行为。（四）坚决查处不规范收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗行为。
通过开展专项整治行动，严厉打击损害人民群众切身利益的违法违规行为，整顿和规范医疗秩序，指导医疗机构健康有序发展，营造良好的就医环境，探索建立健全医疗机构监管长效机制，切实保障人民群众健康权益。
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3发布2019年版乡镇卫生院服务评价指南
2019年4月3日，国家卫健委发布《关于印发乡镇卫生院服务能力评价指南（2019年版）和社区卫生服务中心服务能力评价指南（2019年版）的通知》，要求所有乡镇卫生院参照执行。
该指南主要供各级卫生健康行政部门和基层医疗卫生机构参考使用，可以作为制定地方指南、专家现场复核的依据，特别是作为基层医疗卫生机构自评自建、持续提升医疗服务能力和质量的工具书。
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4积极推进县域医共体建设 确定紧密型县域医共体试点县名单
5月28日，国家卫健委发布《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》。要求到2020年底，在500个县（含县级市、市辖区）初步建成目标明确、权责清晰、分工协作的新型县域医疗卫生服务体系。
8月30日，国家卫生健康委、国家中医药管理局正式发布了《关于印发紧密型县域医疗卫生共同体建设试点省和试点县名单的通知》，全国567个县域紧密型医共体建设试点县名单正式出炉。
如今这项机制在越来越多的地区开始落地推行，使县域医共体能够真正形成利益一体化的基础。利益一体化达成，医共体内部的医疗机构才能够互相协助，齐头并进，从而达到真实层面的一体化。
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5诊所行业迎变革 医师门槛提升
5月，国家卫健委发布《关于开展促进诊所发展试点的意见》，已经有多个城市开始发布文件推行该政策，诊所备案制、鼓励医师兼职开诊所等一系列崭新举措在十大城市推行开来。
11月，国家卫健委发布《诊所改革试点地区诊所基本标准（2019年修订版）》，要求根据试点城市运行经验并完善后，适时在全国范围推广。明确提出“临床医师需取得执业医师资格，经注册后在医疗机构中执业满5年，具有主治医师及以上职称。”
自此，诊所医师门槛开始提高，随着试点期的结束，相信这项规定不久就将在全国推行。
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重磅！国家五部门联合发文：诊所实行备案制，医师可兼职开诊所！
6开启形式主义大排查 为基层医疗减负！
6月11日，国家卫健委发布《关于印发卫生健康系统解决形式主义突出问题为基层减负措施的通知》，颁布19项具体措施主要围绕规范督查检查考核调研等活动、统筹材料收取、统筹材料收取、精简会议文件、切实为医务人员减负等内容，最大决心杜绝基层医疗存在的形式主义、官僚主义问题，让基层医疗机构工作者腾出更多的时间精力干实事、抓落实。
此后，各地在基层医务人员填表、指标、日常工作、学分制度等方面均有体现。
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国家卫生健康委关于印发卫生健康系统解决形式主义突出问题为基层减负措施的通知
7村医问题得到进一步解决
今年7月，“村医集体辞职”一事闹的沸沸扬扬，国家卫健委在新闻发布会上回应：会认真的核实调查，认真加以解决，保障乡村医生的合法权益，让他们能够安心、放心、舒心地为广大农村居民提供更好地医疗卫生服务。此后，多地开始加强对村医队伍的扶持和关照，对无故克扣村医补助的行为进行严惩。
11月15日，国务院发布《关于进一步推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验的通知》，其中重点提到村医补助问题。提出，2020年，国家卫生健康委和各省份要加大督促检查和通报力度，推动各地落实乡村医生各项补助政策，不得截留、挪用、挤占乡村医生相关经费。鼓励地方采取有效方式妥善解决乡村医生养老问题。
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8公卫内容大调整：新增19类项目、经费提高至69元……
今年9月4日，国家卫健委、财政部、国家中医药管理局联合发布《关于做好2019年基本公共卫生服务项目工作的通知》。
《通知》在去年的基础上进一步完善和细化了公卫工作，新增了19类项目；将2019年公卫经费提高至69元；推进电子健康档案向个人开放，由省级卫生健康行政部门评估后，可取消相应纸质档案等……
这是国家第一次正式提出取消纸质档案，意义非凡。此后安徽、甘肃等地都发布了全省取消制止健康档案的指令，电子档案全面代替纸质档案，基层医务人员埋头填表时代即将结束。
《通知》重点提到，要明确乡村两级任务分工，对村级承担的基本公共卫生服务任务，要在开展绩效评价后根据结果及时拨付，切实落实补助经费，保障乡村医生的合法权益，严禁无故克扣乡村医生基本公共卫生服务补助。
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国家卫健委发文：2019公卫经费提高至69元，加强基层信息化建设！
9农村订单定向生安置、待遇问题得到落实
10月，国家卫健委发布《关于做好农村订单定向免费培养医学生就业安置和履约管理工作的通知》。《通知》围绕定向医学生就业安置、薪酬待遇及履约管理等提出明确要求。要求各地方在当地编制总量内，按照规定程序，妥善解决定向医学毕业生就业安置问题，落实定向医学生的薪酬待遇，并且允许农村订单定向生合理流动。对于落实不到位的，要追究相关人员责任，减少该省份人才培养计划。为了约束免费定培的医学生顺利到岗，对医学生以及有关部门都进行了相关约束。
国家这些举措能在很大程度上消除定向生的忧虑，以确保更多新鲜医学人才进入基层。
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10二级以上医院要考核合理用药
12月20日，国家卫健委发布《关于做好医疗机构合理用药考核工作的通知》。适用于所有取得《医疗机构执业许可证》且使用药物的机构，采取医疗机构自查自评和卫生健康行政部门数据信息考核的方式进行。
考核结果分为优秀、良好、合格和不合格。对于考核不合格的，由省级卫生健康行政部门责令限期改正；逾期不改或连续不合格的，予以暂停执业，对公立医疗机构负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予处分，对表现突出的医疗机构和人员予以表扬和鼓励。
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