泌尿系统任意部位都有可能发生肿瘤，常见的部位包括：肾、肾盂、输尿管、膀胱、尿道等。今天我们一起从常见病因、好发人群、临床表现和治疗方式等方面，来学习一下常见的泌尿系统肿瘤：肾癌、尿路上皮肿瘤和前列腺癌。
▌肾细胞癌
肾细胞癌简称肾癌，是起源于肾小管上皮的恶性肿瘤，发病占肾脏恶性肿瘤的80% ~ 90%。病理分型以诱明细胞癌最常见，其次为乳头状肾细胞癌和嫌色细胞癌，剩下的集合管癌等分型少见。
常见病因：
发病原因至今尚不明确，但经过大量的调查发现，可能与吸烟、肥胖、职业（与镉接触的工人，钢铁工人和石油工业工人等）、高血压、糖尿病、饮食习惯等有关。
好发人群：
多发于50~79岁之间，且男多于女。
此外，慢性肾病长期透析治疗的患者也是肾癌高发人群。
临床表现：
1、典型三联征：血尿（间歇性无痛性全程血尿）、腰痛、腹部肿物（晚期）
2、副肿瘤综合征：10%-20%出现，发热、高血压、血沉增快常见
3、转移性肿瘤症状：骨转移部位疼痛；持续性咳嗽、咳血
治疗方式：
1、手术治疗
2、化学治疗
3、肾动脉栓塞术
4、免疫治疗
5、分子靶向治疗
早期肾癌治疗，手术的治愈率很高，大部分的患者5年生存率可达90%以上。
▌尿路上皮肿瘤
尿路上皮肿瘤主要发生在膀胱后尿道处，是泌尿科的一种疾病，可以分为良性肿瘤、恶性肿瘤等。如果是良性肿瘤，肿瘤生长较慢，并且没有明显的症状，可以定期到医院进行检查，不需要采取特殊的治疗方法。
常见病因：
吸烟、长期服用镇痛药、应用环磷酰胺、慢性感染、结石长期刺激等。
好发人群：
多发在40～70岁之间，男多于女
临床表现：
1、间歇性无痛性镜下血尿，部分患者也会出现无痛肉眼血尿
2、肾绞痛
3、腰部钝痛
治疗方式：
1、根治性肾、输尿管切除术
2、保留肾脏手术
3、放、化疗
▌前列腺癌
前列腺癌是发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤。由于前列腺癌是一种进展非常缓慢的癌症，在疾病早期阶段，许多患者不知道自己患病，所以大部分发现时，肿瘤细胞已经开始快速生长或扩散到前列腺外。
常见病因：
目前前列腺癌的致病因素尚未完全阐明，但根据统计可能与年龄、种族、遗传、环境、食物、肥胖和性激索等有关。
好发人群：
黑人罹患前列腺癌的几率最高，其次为白人，黄种人几率相对较低。但随着我国饮食逐步西方化等生活习惯的变化，所以近些年前列腺癌的发病率也有所上升。
临床表现：
1、早期无明显症状，多在体检时发现
2、下尿路梗阻症状：尿频、尿急、尿流缓慢、排尿费力，甚至尿失禁或尿潴留等
3、转移症状：最常见的转移部位是淋巴结和骨骼
治疗方式：
1、手术治疗
● 传统前列腺切除
● 腹腔镜前列腺切除
● 机器人协助手术
2、放射治疗
3、雄激素去除治疗
前列腺癌根治术是治疗前列腺癌最有效的方法。手术主要切除前列腺和精囊，而后进行排尿通路重建，同时医生会根据患者危险分层和淋巴转移情况，决定是否对病变部位淋巴组织及周围的脂肪、肌肉、神经、血管等进行切除。
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封面图来源：Pexels © Karolina Grabowska
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